Креатинин: норма у женщин и мужчин по возрасту, таблица

Креатинин — продукт распада креатина в мышцах, который почки выводят с мочой. Норма в крови у женщин составляет 44,0–80,0 мкмоль/л, у мужчин — 74,0–110,0 мкмоль/л. Значения выше этих границ могут указывать на нарушение работы почек, но оценивать их нужно вместе с расчётными показателями и другими данными.

Что такое креатинин и что показывает анализ

Креатин — вещество, которое снабжает мышцы энергией. При распаде мышечной ткани образуется креатинин, он поступает в кровь и в норме фильтруется почками и выводится с мочой. Если почки работают хуже, креатинин накапливается в крови, а в моче его становится меньше.

Анализ крови на креатинин может назначаться отдельно или в составе комплексных панелей, например базовой или расширенной метаболической. Его используют, чтобы проверить здоровье почек, выявить болезнь почек, наблюдать за уже известной проблемой и контролировать побочные эффекты лекарств, влияющих на почки.

Сам по себе уровень креатинина — не самый точный показатель: люди образуют разное его количество в зависимости от мышечной массы, питания, возраста и активности. Поэтому результат обычно используют в расчётах, прежде всего для оценки скорости клубочковой фильтрации (eGFR) — основного числа, по которому врач судит о работе почек. В расчёт входят возраст, вес, рост и пол.

Норма креатинина в крови у женщин по возрасту

Для взрослых женщин ориентир — 44,0–80,0 мкмоль/л. Уровень креатинина зависит от объёма мышечной массы, а она с возрастом снижается, поэтому у пожилых людей значения могут быть ниже. Таблица ниже объединяет данные для взрослых и детей.

Норма креатинина в крови у мужчин по возрасту

У мужчин норма выше — 74,0–110,0 мкмоль/л, потому что мышечной массы у них в среднем больше. Объём мышц быстро не меняется, поэтому уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная. У людей с очень большой мышечной массой, например у культуристов, результат может выходить за границы нормы без болезни почек, и тогда врач может назначить дополнительное исследование.

Чем креатинин отличается от креатина

Креатин — это вещество, которое тело использует для снабжения мышц энергией. Креатинин — конечный продукт креатин-фосфатной реакции, то есть то, что остаётся после использования энергии и подлежит выведению. В анализе крови и мочи измеряют именно креатинин.

Что значит креатинин 140 и 150 мкмоль/л

Оба значения выше верхней границы нормы и для женщин (80,0 мкмоль/л), и для мужчин (110,0 мкмоль/л). Высокий креатинин чаще всего означает повреждение почек, из-за которого они хуже фильтруют кровь. При этом повышенный уровень бывает и без болезни почек: при обезвоживании, поражении мышц, физической нагрузке, а также при обильной мясной диете — в последнем случае креатинин повышен и в крови, и в моче.

Одна цифра не ставит диагноз. Врач сопоставляет её с расчётом eGFR, результатами других анализов и осмотром. Ранние стадии болезни почек часто протекают без симптомов, поэтому решает не отдельное число, а общая картина.

От чего зависит уровень креатинина в крови

На уровень креатинина влияют пол, раса, масса тела, характер питания, возраст и наличие воспалительных заболеваний. Низкие значения наблюдаются при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, а также в I и II триместрах беременности.

• Объём мышечной массы: у мужчин и людей с развитой мускулатурой показатель выше.
• Питание: мясо временно повышает креатинин, отсутствие мяса в рационе — понижает.
• Обезвоживание и физическая нагрузка повышают уровень.
• Возраст и потеря мышечной массы снижают показатель.
• Беременность (I и II триместр) сопровождается более низкими значениями.

Чувствительность креатинина ограничена: он может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50 %. Поэтому для оценки фильтрации применяют и другие маркеры, например цистатин C.

Как сдают анализ и когда обращаться к врачу

Для анализа крови берут образец из вены на руке — процедура занимает менее пяти минут. Врач может попросить не есть мясо за 24 часа до исследования, а если креатинин входит в метаболическую панель — не есть и не пить до 12 часов. Обо всех лекарствах и добавках нужно сообщить врачу; прекращать приём можно только по его указанию. При исследовании мочи собирают всю мочу за 24 часа в специальный контейнер, хранят её в холодильнике и сдают вместе с анализом крови.

К врачу обращаются, если в анализе креатинин выше нормы или появились симптомы: отёки рук и стоп, отёчность век, сухая кожа, зуд или онемение, усталость, изменение частоты мочеиспускания, кровь или пена в моче, потеря аппетита и веса, мышечные судороги, тошнота и рвота, одышка, нарушения сна и трудности с концентрацией. Отдельно проверять почки нужно людям с диабетом, повышенным давлением, болезнями сердца, лишним весом, курящим и тем, кому больше 50 лет.

Звонить по 103 или 112 нужно при признаках неотложного состояния: затруднённом дыхании, боли или давлении в груди, длительной потере сознания, спутанности сознания, неостанавливающемся кровотечении, судорогах, внезапной слабости или онемении с одной стороны тела, отёке лица, глаз или языка, неукротимой рвоте или поносе, сильной боли в животе.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности