Гінекомастія у підлітка: чому росте груди у хлопчика

Гінекомастія у підлітка — це доброякісне збільшення грудної залози у хлопчика, яке найчастіше виникає в період статевого дозрівання через природний гормональний дисбаланс. Понад половина хлопчиків-підлітків стикаються з цим станом, і в більшості випадків він минає самостійно протягом 6 місяців — 2 років.

Що таке гінекомастія у підлітка

Гінекомастія — це збільшення грудної залози за рахунок залозистої тканини. Вона може бути однобічною або двобічною, а розмір збільшення варіює від 1 до 10 см, у середньому близько 4 см. У підлітків цей стан зазвичай тимчасовий і не становить небезпеки для фізичного здоров'я, але може спричиняти психологічний дискомфорт. Підліткову форму відрізняють від збільшення грудей у новонароджених і літніх чоловіків: у немовлят груди збільшуються через естрогени матері й минають за 2–6 місяців, іноді до року; у чоловіків старше 50 років — на тлі зниження тестостерону та приймання ліків. У підлітків же причина — фізіологічний стрибок естрогену в пубертаті.

Чому у хлопчика збільшується груди в пубертаті?

У період статевого дозрівання рівень естрогену зростає швидше, ніж рівень тестостерону. Це призводить до тимчасового переважання жіночих гормонів, що стимулює ріст залозистої тканини. Така підліткова гінекомастія вважається нормальним етапом розвитку і зазвичай зникає, коли гормональний баланс відновлюється.

Як відрізнити гінекомастію від зайвого жиру в ділянці грудей

Справжня гінекомастія характеризується щільним утворенням під соском, яке можна промацати. Хибна гінекомастія (псевдогінекомастія, ліпомастія) виникає через надлишок жирової тканини при ожирінні й виглядає як загальне збільшення грудей без чіткого ущільнення. Для уточнення діагнозу лікар може направити на УЗД грудних залоз.

Як проявляється: ущільнення, біль, асиметрія

Типові симптоми — ущільнення під соском розміром з ґудзик, яке може бути чутливим при натисканні. Збільшення може бути як з одного боку, так і з обох, іноді одна грудь більша за іншу. З часом ущільнення може стати менш болючим і більш щільним.

Які обстеження призначають при гінекомастії

Лікар спочатку проводить огляд і збирає анамнез, включно з прийманням ліків і добавок. Для уточнення причини можуть бути призначені аналізи крові на гормони (тестостерон, естрадіол, пролактин, ЛГ, ТТГ), УЗД грудних залоз, а в окремих випадках — мамографія, а також дослідження функції печінки й нирок. На огляді лікар оцінює розмір, щільність і рухливість утворення. Для виключення раку грудей, який у чоловіків трапляється рідко, може бути виконана пункція утворення з дослідженням клітинного складу.

Які причини гінекомастії потребують уваги?

Хоча найчастіше причина гормональна, гінекомастія може бути симптомом інших станів:

• захворювання печінки (зокрема цироз);
• захворювання нирок, включно з нирковою недостатністю;
• порушення щитоподібної залози;
• пухлини яєчок або гіпофіза;
• побічний ефект ліків (наприклад, циметидину, спіронолактону, тіазидів);
• вживання наркотичних речовин.

Якщо збільшення грудей виникло до статевого дозрівання або супроводжується іншими симптомами, потрібне обстеження.

Коли показати підлітка лікарю

Звернутися до лікаря потрібно, якщо збільшення грудей з'явилося до початку пубертату, якщо є кров'янисті або темні виділення із соска, виразкування шкіри або дуже щільне, незміщуване утворення. Також консультація потрібна, якщо гінекомастія спричиняє виражений психологічний дискомфорт. При справжній гінекомастії, яка зберігається тривалий час і не минає, може розглядатися хірургічне лікування — підшкірна мастектомія; при ліпомастії можлива ліпосакція. Хірургічне лікування розглядається при великому, нерівномірному або непрохідному збільшенні грудей.

Сама по собі гінекомастія не є невідкладним станом. Викликайте швидку допомогу за 103 або 112 при сильному болю в грудях, кровотечі, що не зупиняється, непритомності або утрудненому диханні.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності