Профилактика простатита: что известно о причинах и рисках

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое может проявляться болью в области таза, нарушениями мочеиспускания и другими симптомами. Заболевание может протекать в разных формах — от острой бактериальной инфекции до синдрома хронической тазовой боли.

Что такое простатит и почему он возникает

Простатит — группа состояний, включающих острую и хроническую бактериальную инфекцию, а также синдром хронической тазовой боли (СХТБ) и бессимптомное воспаление. Причина зависит от типа: бактериальный простатит вызывают бактерии, попадающие в простату из уретры или при забросе мочи, а причина СХТБ и небактериального простатита неизвестна. Обсуждается роль микроорганизмов, не являющихся бактериями, химических веществ в моче, иммунного ответа или повреждения нервов; среди возможных факторов называют аутоиммунные болезни, повреждение мышц тазового дна, раздражение нервов таза и стресс.

Простатит — самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин младше 50 лет и третья по частоте у мужчин старше 50. До 50% мужчин хотя бы раз в жизни испытывают его симптомы. СХТБ — самая распространённая форма простатита: она встречается примерно у 1 из 3 мужчин, а у 10–15% мужского населения США.

Какие факторы повышают риск простатита

Факторы риска различаются в зависимости от типа простатита. Для бактериального простатита риск выше при частых инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), недавней инфекции мочевого пузыря, наличии аномалий мочевыводящих путей, использовании катетера, а также после биопсии простаты или при камнях в простате. Для СХТБ — при повреждении нервов таза из-за операции или травмы, а также при психологическом стрессе.

Возраст старше 50 лет и увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия) повышают риск всех типов простатита. К причинам неинфекционного (застойного) простатита относят переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерную половую активность, употребление алкоголя.

Как распознать простатит: основные симптомы

Симптомы зависят от типа простатита. При остром и хроническом бактериальном простатите, а также при СХТБ встречаются:

• боль в нижней части живота, в области промежности, половых органах или пояснице;
• учащённое мочеиспускание и императивные позывы;
• боль или жжение при мочеиспускании, прерывистая струя мочи;
• кровь в моче или сперме, боль при эякуляции;
• при остром бактериальном простатите — лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота и рвота.

Бессимптомное воспаление простаты не даёт симптомов и обычно обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

Как связаны простатит и аденома простаты

Простатит часто сочетается с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой) в пожилом возрасте. Наличие аденомы повышает риск всех типов простатита. При этом простатит не увеличивает риск рака простаты, хотя может повышать уровень ПСА, что требует дополнительного обследования.

Когда нужно обратиться к урологу

Обратиться к урологу нужно при боли в области таза, промежности, нижней части живота или спины, учащённом или болезненном мочеиспускании, крови в моче или сперме, боли при эякуляции. При остром бактериальном простатите симптомы появляются внезапно и бывают тяжёлыми: лихорадка, озноб, боль внизу живота, тошнота, рвота, затруднённое мочеиспускание вплоть до полной задержки мочи. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Немедленно вызывайте скорую по 103 или 112 при следующих признаках: высокая температура с ознобом и болью в области таза, невозможность помочиться, сильная боль в животе или пояснице, тошнота и рвота, спутанность сознания. Острый бактериальный простатит требует неотложной медицинской помощи: он может осложниться сепсисом — угрожающим жизни распространённым инфекционным процессом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности