Апатия и депрессия: в чём разница и что такое ангедония

Ангедония — это утрата способности радоваться и снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Она может быть частью депрессии, но не всегда ею является. Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств: она влияет на то, как человек чувствует, думает и ведёт себя, и часто сопровождается телесными проявлениями.

Как проявляется депрессия

При депрессии люди могут чувствовать себя очень подавленными, изолированными и безнадёжными две недели и дольше; нередко меняются сон и аппетит, снижается мотивация и человек избегает дел, которые раньше приносили удовольствие. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста и пола: у детей депрессия чаще проявляется раздражительностью, чем грустью, подростки могут вести себя вызывающе или слишком много спать, у пожилых симптомы не так очевидны. Мужчины чаще говорят о телесных проявлениях — усталости, раздражительности или гневе, а не о подавленности.

Что такое ангедония и как её распознать

Ангедония — это снижение или утрата способности испытывать удовольствие. Она включает несколько компонентов: уменьшение предвкушения приятного (желания), снижение удовольствия от завершения (симпатии) и нарушение мотивации. В DSM-5 ангедония входит в критерии депрессивных расстройств. В МКБ-10 ангедония прямо не упоминается, но аналогичным симптомом там названа потеря интереса или удовольствия.

Распознать ангедонию можно по тому, что прежде любимые занятия больше не приносят радости. Многие люди с этим симптомом описывают отсутствие удовольствия от еды. Ангедония встречается примерно у 70% людей с большим депрессивным расстройством.

• потеря интереса к любимым занятиям;
• отсутствие удовольствия от еды;
• снижение мотивации и предвкушения приятного.

Чем апатия отличается от депрессии

Депрессия — это расстройство настроения, которое включает стойкое снижение настроения или потерю интереса в течение как минимум двух недель, а также другие симптомы: изменения сна и аппетита, усталость, чувство вины, трудности с концентрацией. Апатия и ангедония могут быть симптомами депрессии, но сами по себе не исчерпывают её картину.

Для постановки диагноза депрессии необходимо, чтобы симптомы присутствовали почти каждый день и нарушали повседневную жизнь. Врач может собрать медицинский анамнез, провести физикальный осмотр и оценку психического здоровья, а также назначить медицинские тесты, чтобы исключить другие причины. При этом хотя бы один из симптомов должен быть сниженным настроением или потерей интереса к большинству занятий.

Когда апатия говорит о телесной болезни

Некоторые заболевания и лекарства могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Например, вирусные инфекции или нарушения щитовидной железы способны давать такую картину, поэтому врач может назначить медицинские тесты и осмотр, чтобы проверить другие причины. Кроме того, депрессия чаще встречается у женщин — это связывают с гормональными изменениями во время менструации, беременности, после родов и в менопаузе. Риск выше, если у близкого родственника есть депрессия или другое психическое расстройство, а также после психотравмы или тяжёлых жизненных событий.

Когда нужно обратиться к врачу и к какому

Обратиться к врачу нужно, если потеря интереса и удовольствия, упадок сил или подавленность длятся две недели и больше, мешают работе, учёбе или отношениям. Поговорить о симптомах можно с медицинским работником или специалистом по психическому здоровью.

Срочная помощь требуется при мыслях о смерти или самоповреждении.

Признаки, требующие вызова скорой помощи (103 или 112): мысли о самоубийстве или намерение причинить вред себе или другим, попытка суицида, внезапное изменение психического состояния (спутанность, необычное поведение, трудность разбудить), потеря сознания, остановка дыхания, сильная боль в груди, неостанавливающееся кровотечение. При этих состояниях нужно немедленно звонить по номеру 103 или 112. Если человек совершил попытку суицида, нельзя оставлять его одного, даже после вызова помощи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности