Оториноларингология (ЛОР)

Гнойный гайморит: как выглядит гной и другие выделения

Густые жёлто-зелёные выделения из носа — частый признак гнойного гайморита. Разбираем, как отличить гной от обычной слизи и когда нужен врач.

Бумажные салфетки в коробке на деревянном столе — то, что нужно под рукой при гнойном гайморите и выделениях из носа
Диана Климчук АвторДиана Климчукавтор текстов о здоровье, пишет о горле, носе и ушах

Гнойные выделения при гайморите — это густая слизь жёлтого или зелёного цвета. Но не каждая жёлто-зелёная слизь означает гнойный гайморит: цвет меняется и при обычной простуде, а большинство синуситов вызывают вирусы.

Как выглядит гной при гайморите?

При гайморите выделения чаще жёлтые или зелёные. Они могут быть густыми. По длительности синусит делят на острый (до 4 недель), подострый (4–12 недель), хронический (12 недель и дольше) и рецидивирующий (четыре и более обострений в год, каждое короче двух недель).

Выделения могут стекать по задней стенке глотки — это постназальный затек. Он бывает при синусите и аллергии.

Если нос сильно заложен, выделений может не быть: отток из пазухи нарушен.

По локализации воспаления различают гайморит (верхнечелюстная пазуха), фронтит (лобная), этмоидит (решётчатая кость) и сфеноидит (клиновидная пазуха).

Чем гнойные выделения отличаются от обычной слизи?

Слизь при синусите бывает прозрачной или гнойной — жёлтой, зелёной.

Но цвет сам по себе не говорит о бактериальной инфекции. При вирусном синусите слизь тоже может стать жёлтой или зелёной.

Ориентир — длительность: если насморк и боль в лице не проходят дольше 10 дней, это может быть бактериальный синусит.

Ещё признак — симптомы сначала улучшились, а потом вернулись и стали сильнее.

Синусит легко спутать с простудой, COVID-19 и аллергией. Простуда обычно нарастает, достигает пика и постепенно проходит за несколько дней или неделю. Аллергия даёт чихание, зуд в носу и глазах, но обычно без боли в лице. При COVID-19 бывают дополнительные симптомы — температура и одышка.

Какие ещё выделения бывают при гайморите?

При остром гайморите выделения могут быть слизистыми (прозрачными) или гнойными (жёлтыми, зелёными).

При хроническом процессе температура повышается редко.

К факторам риска синусита относят аллергию, астму, полипы носа, искривление перегородки, ослабленный иммунитет и курение.

Выделения при синусите описывают так:

  • прозрачные (слизистые);
  • гнойные — жёлтые или зелёные;
  • густые.

Откуда берётся гной в пазухах носа?

Пазухи — это полости в костях лица, выстланные слизистой. Они производят слизь, которая стекает в нос.

При воспалении слизистая отекает, просветы пазух сужаются, и слизь не оттекает.

Вирусы, бактерии и аллергены могут вызвать такое воспаление. Бактерии могут сами вызвать синусит или присоединиться после вирусного синусита.

Какие симптомы у гнойного гайморита?

Типичные признаки: заложенность носа, густые жёлто-зелёные выделения, давление или боль в области носа, глаз и лба.

Боль усиливается при наклоне головы вперёд. Может болеть зуб, ухо, появляться головная боль.

Другие симптомы — повышение температуры, слабость, кашель, неприятный запах изо рта, утомляемость.

При остром гайморите температура может подниматься до 38 °C и выше. При хроническом — редко.

Как врач подтверждает гнойный синусит?

Диагноз ставится по симптомам и осмотру. Врач проверяет нос, уши и горло, может использовать эндоскоп — маленький инструмент с подсветкой.

При необходимости назначают мазок из носа для поиска возбудителя, КТ пазух или аллергологические тесты. Иногда выполняют рентген пазух, МРТ или направляют к ЛОР-врачу.

Рентген и КТ показывают затемнение пазух или уровень жидкости — это признаки среднетяжёлого и тяжёлого течения.

Когда нужно срочно к врачу?

Есть опасные признаки, при которых нужен вызов скорой по 103 или 112.

Немедленно звоните 103 или 112, если на фоне высокой температуры появилась сильная головная боль, скованность шеи, спутанность сознания, отёк лица или глаз, затруднение дыхания, неукротимая рвота.

Синусит часто проходит сам. Очень редко нелеченый синусит приводит к опасным для жизни инфекциям — если бактерии или грибки распространяются на мозг, глаза или кости. В таких случаях промедление опасно.

Источники

  1. Sinus Infection (Sinusitis) - Cleveland Clinic
  2. Sinus Infection: MedlinePlus
  3. Синусит — Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности