Первичная и вторичная глаукома: виды, причины и признаки

Глаукома — это не одно заболевание, а группа болезней глаза, при которых повышается внутриглазное давление и повреждается зрительный нерв. Различают первичную и вторичную глаукому, а также открытоугольную и закрытоугольную формы.

Что такое глаукома и какая она бывает

Глаукома объединяет болезни, ведущие к накоплению жидкости внутри глаза и повышению давления. Это может повредить зрительный нерв и сетчатку, вызвав необратимую потерю зрения. Без лечения глаукома может привести к слепоте.

Основные формы — открытоугольная и закрытоугольная, а также врождённая и вторичная. Открытоугольная встречается чаще всего. Симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому до половины людей с глаукомой не знают о ней.

Что такое первичная глаукома

Первичная глаукома может возникать без явной причины; механизм связан с повышением сопротивления в дренажных каналах глаза. К факторам риска относят возраст старше 40 лет (большинство типов), семейный анамнез, близорукость или дальнозоркость, а также расовую принадлежность. Например, у людей африканского происхождения выше риск открытоугольной глаукомы, у азиатского и инуитского — закрытоугольной.

Первичная открытоугольная глаукома — самый распространённый тип. При ней угол между радужкой и роговицей открыт, но отток жидкости затруднён из-за сопротивления в дренажных каналах.

Открытоугольная глаукома: как проявляется

На ранних стадиях открытоугольная глаукома обычно не вызывает симптомов. Постепенно может снижаться периферическое зрение, появляться «туннельное» зрение. Без лечения зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Иногда возникают неспецифические признаки: боль или давление в глазу, головная боль, покраснение, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света. Эти симптомы могут быть присущи и другим болезням.

Закрытоугольная (остроугольная) глаукома: чем отличается

Закрытоугольная глаукома встречается реже, часто при дальнозоркости у людей старше 30 лет. Давление повышается быстро, когда радужка блокирует отток жидкости. Это может случиться в тусклом свете или после закапывания расширяющих капель.

Острый приступ глаукомы начинается внезапно: сильная боль в глазу и половине головы, тошнота, рвота, затуманивание зрения, радужные круги. Глазное яблоко становится твёрдым. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Вторичная глаукома: причины

Вторичная глаукома возникает из-за другого заболевания или события, повышающего внутриглазное давление. Основные причины:

• травмы глаза;
• увеит;
• пигментная дисперсия;
• приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов и циклоплегиков;
• перенесённые глазные процедуры и операции.

Как диагностируют глаукому

Диагностика включает комплексное обследование глаз. Врач измеряет внутриглазное давление (тонометрия), осматривает глазное дно с расширенным зрачком и проверяет поля зрения (периметрия).

Регулярные осмотры помогают выявить глаукому на ранней стадии. Людям из групп риска рекомендуется проходить комплексное обследование каждые 1–2 года, а при диабете или гипертонии — не реже раза в год.

Когда срочно идти к офтальмологу?

При внезапных симптомах, таких как сильная боль в глазу, тошнота, рвота, затуманивание зрения, покраснение глаза, радужные круги, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы.

Экстренные признаки: внезапная потеря зрения, сильная боль в глазу, тошнота и рвота вместе с болью, радужные ореолы, покраснение глаза. При этих симптомах вызывайте скорую помощь по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности