Офтальмология

Мушки перед глазами: причины, связь с давлением и неврологией

Плавающие точки и нити в поле зрения чаще всего безвредны и связаны с возрастными изменениями стекловидного тела. Но иногда они сигналят об отслойке сетчатки или другом состоянии.

Офтальмологический фороптер крупным планом для проверки зрения, когда появляются мушки перед глазами
Маргарита Чёрная АвторМаргарита Чёрнаямедицинский журналист, пишет о зрении и работе за экраном

Мушки перед глазами — это тени от помутнений в стекловидном теле, которые замечают на ярком однотонном фоне: белой стене, листе бумаги, небе. В большинстве случаев они безвредны и связаны с естественным старением глаза. Но резкое появление множества мушек, особенно со вспышками света или ухудшением зрения, требует осмотра офтальмолога.

Что такое мушки перед глазами

Мушки, или плавающие помутнения, выглядят как точки, нити, паутинки, «червячки» или мелкие тёмные фигуры. Они движутся вместе с глазом: при попытке посмотреть прямо «ускользают», а когда взгляд останавливается, продолжают дрейфовать. Медицинское название — миодезопсии.

Появляются они, когда частицы гелеобразной жидкости внутри глаза — стекловидного тела — уплотняются и плавают в нём. Проходя перед сетчаткой, они отбрасывают на неё тень, которую человек и видит. Моргание их не убирает.

Почему появляются мушки: глазные причины

Самая частая причина — возрастные изменения: стекловидное тело со временем меняет консистенцию, его волокна слипаются. У части людей мушки возникают из-за близорукости, диабета, перенесённой операции по поводу катаракты. Иногда причина серьёзнее: инфекции глаза, травмы, увеит (воспаление), кровоизлияние внутри глаза, отслойка стекловидного тела, разрыв или отслойка сетчатки, опухоли.

Отслойка сетчатки опасна возможной потерей зрения, поэтому её исключают в первую очередь при внезапных изменениях. Разрыв сетчатки и её отслойка могут проявляться множеством новых мушек, вспышками света, тёмной «завесой» или размытой зоной в боковом либо центральном зрении.

Мушки перед глазами и давление: есть ли связь

Среди причин изменений стекловидного тела называют сосудистые нарушения, в том числе артериальную гипертензию и дистрофические изменения сосудов. Отдельно описывают кратковременные «искорки», которые могут возникать при резком изменении артериального давления, подъёме тяжестей или ударе в голову, — их путают с мушками.

Разница в том, что плавающие помутнения при освещении видны постоянно и сохраняют форму, а «искорки» при давлении кратковременны. Если мушки появились на фоне скачков давления, причину устанавливают по осмотру, а не по одному симптому.

Мушки, головная боль и головокружение: о чём это может говорить

По сочетанию мушек с головной болью и головокружением заочно причину не определить, поэтому нужен осмотр врача.

Внезапная сильная головная боль, головокружение или слабость, которые не проходят, — повод для неотложной помощи, а не для наблюдения дома. Если же мушки привычные, а голова болит отдельно, обсудить оба симптома можно на одном приёме.

Какие неврологические причины возможны

Сами плавающие помутнения рождаются в глазу. Но среди общих причин изменений стекловидного тела упоминают травмы головы, затяжные стрессы, последствия инфекций и другие состояния.

Причину устанавливает врач на приёме, сопоставляя жалобы, осмотр и результаты обследований.

Как проверяют зрение и причину мушек

Основной способ — расширенный осмотр у офтальмолога: в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок, и проверяют глазное дно, сетчатку и стекловидное тело. Процедура обычно безболезненна, хотя нажатие на веки для проверки сетчатки может быть неприятным.

Что оценивают на приёме:

  • характер и давность появления мушек;
  • есть ли вспышки света и тёмные зоны в зрении;
  • состояние сетчатки и стекловидного тела;
  • сопутствующие заболевания.
Сопутствующий симптомКакая причина возможна
Множество новых мушек и вспышки светаРазрыв или отслойка сетчатки
Тёмная «завеса» или размытая зона в зренииОтслойка сетчатки
Мушки на фоне диабетаВозможно кровотечение внутри глаза, например при диабетической ретинопатии
Мушки с воспалением глазаВозможен увеит
Кратковременные «искорки» при нагрузкеРезкое изменение давления

Когда мушки перед глазами требуют срочного врача

К офтальмологу без промедления идут, если внезапно появилось много мушек, добавились вспышки света, зрение резко ухудшилось или в поле зрения возникла тёмная зона. Плановый осмотр нужен, если мушки новые и не проходят. Привычные мушки, которые не меняются, обычно не требуют лечения; если они мешают видеть, врач обсуждает возможные варианты, включая хирургическое вмешательство.

Скорую помощь по 103 или 112 вызывают при внезапной потере или резком изменении зрения, внезапной сильной головной боли, головокружении и слабости, которые не проходят, потере сознания, неспособности говорить или слабости одной стороны тела. Сами по себе привычные мушки неотложным состоянием не считаются — экстренный повод дают эти признаки.

Источники

  1. Eye Floaters — Cleveland Clinic
  2. Floaters — National Eye Institute
  3. Деструкция стекловидного тела — Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности