Покалывание в пальцах рук: причины и когда это опасно

Покалывание в пальцах рук — это разновидность парестезии: ощущения покалывания, жжения, «мурашек» или онемения на коже или под ней, которые возникают без внешней причины. Чаще всего это безобидный признак того, что конечность «затекла» и ей нужно сменить положение. Но если ощущение не проходит или повторяется часто, оно может быть симптомом заболевания.

Что такое покалывание в пальцах рук

Парестезия бывает двух форм. Преходящая (временная) длится недолго: пример — покалывание в ноге, если долго сидеть в неудобной позе; после смены положения чувствительность возвращается. Постоянная (хроническая) не исчезает и обычно указывает на состояние, которое требует врачебной оценки.

Преходящее покалывание возникает из-за давления на нерв или ограничения кровотока в сдавленном участке. Постоянное покалывание связано с нарушением кровообращения или повреждением нерва — и то, и другое нередко серьёзнее, чем кажется.

Почему покалывает пальцы рук: основные причины

Среди причин преходящего покалывания — неудобное положение тела, обезвоживание, гипервентиляция, мигрень, панические атаки, синдром Рейно, судороги, хлыстовая травма, а также синдромы сдавления нерва, такие как карпальный и кубитальный. Удар локтем о твёрдый предмет даёт резкое покалывание или боль в локтевом нерве.

Постоянное покалывание чаще связано с более серьёзными причинами. Среди сосудистых — синдром грудного выхода и хронический синдром Рейно. Среди неврологических — грыжи дисков, сдавление нервов и радикулопатия, стеноз позвоночного канала, периферическая нейропатия, инсульт и транзиторная ишемическая атака, опухоли и кровоизлияния в мозг, травмы головы.

Обменные и эндокринные причины включают диабетическую нейропатию, нарушения электролитного баланса, низкий уровень сахара в крови, снижение функции щитовидной и паращитовидной желёз, менопаузу, дефицит витаминов B1, B5, B6 и B12. Покалывание могут вызывать инфекции (в том числе герпес, герпес зостер, ВИЧ, болезнь Лайма, сифилис), аутоиммунные и воспалительные болезни (фибромиалгия, волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), а также токсические воздействия — мышьяк, свинец, ртуть, угарный газ, химиотерапия, алкоголь.

• Давление на нерв или сосуд из-за позы.
• Сдавление нерва: карпальный и кубитальный синдромы, грыжа диска.
• Нарушение кровообращения и синдром Рейно.
• Дефицит витаминов группы B и диабет.
• Инфекции, аутоиммунные и токсические поражения нервов.

Когда покалывание требует неотложной помощи

Боль в руке или челюсти входит в список поводов для неотложной помощи, как и боль или дискомфорт в груди, длящиеся две минуты и более. При таких симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Как расположение травмы влияет на покалывание в руках

Травма шеи может давать онемение или покалывание в любом месте руки, а травма поясницы — вдоль ноги. Сдавление нерва, например при карпальном синдроме, тоже вызывает покалывание в руке.

Покалывание в руках бывает при нехватке витаминов группы B, изменениях уровня кальция, калия или натрия, болезнях щитовидной железы, диабете, приёме некоторых лекарств, а также при нарушении кровоснабжения и синдроме Рейно.

Покалывание в руках и ногах одновременно: что это может значить

Покалывание в руках и ногах бывает при периферической нейропатии, дефиците витаминов B1, B6, B12 и фолиевой кислоты, диабете, нарушениях электролитов, аутоиммунных болезнях, токсических поражениях, а также при синдроме Рейно и недостатке кровоснабжения.

Как врач выясняет причину

Врач собирает историю болезни и осматривает нервную систему, уточняя, когда началось покалывание, где оно локализуется и что его усиливает или ослабляет. Отдельно оценивают риск инсульта, болезней щитовидной железы и диабета, спрашивают о работе и принимаемых лекарствах.

Из анализов возможны общий анализ крови, исследование глюкозы, электролитов и функции печени, функции щитовидной железы, уровня витаминов (особенно B12), скрининг на тяжёлые металлы и токсины, СОЭ и С-реактивный белок. Из визуализации — ангиография, КТ и МРТ головы и позвоночника, УЗИ сосудов шеи и сосудов, рентген поражённой области. Применяют электромиографию и исследования проводимости нервов, люмбальную пункцию, холодовую пробу при подозрении на синдром Рейно и генетическое тестирование.

Когда покалывание в руках требует срочно к врачу

К врачу обращаются, если у покалывания нет очевидной причины, если есть боль в шее, предплечье или пальцах, учащённое мочеиспускание, сыпь, головокружение или мышечные спазмы, а также если покалывание в ногах усиливается при ходьбе.

Скорую помощь по 103 или 112 вызывают при слабости или невозможности двигать рукой вместе с покалыванием, при покалывании сразу после травмы головы, шеи или спины, при потере контроля над движением руки или ноги и нарушении контроля мочевого пузыря и кишечника, при спутанности сознания или обмороке даже кратковременном, при невнятной речи, изменении зрения, трудностях при ходьбе, внезапной слабости или опущении одной стороны тела, а также при боли или дискомфорте в груди длительностью две минуты и более.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности