Поколювання в пальцях рук: причини та коли це небезпечно

Поколювання в пальцях рук — це різновид парестезії: відчуття поколювання, печіння, «мурашок» або оніміння на шкірі чи під нею, які виникають без зовнішньої причини. Найчастіше це нешкідлива ознака того, що кінцівка «затерпла» і їй потрібно змінити положення. Але якщо відчуття не минає або повторюється часто, воно може бути симптомом захворювання.

Що таке поколювання в пальцях рук

Парестезія буває двох форм. Перехідна (тимчасова) триває недовго: приклад — поколювання в нозі, якщо довго сидіти в незручній позі; після зміни положення чутливість повертається. Постійна (хронічна) не зникає й зазвичай указує на стан, що потребує лікарської оцінки.

Перехідне поколювання виникає через тиск на нерв або обмеження кровотоку в стисненій ділянці. Постійне поколювання пов'язане з порушенням кровообігу або пошкодженням нерва — і те, і інше нерідко серйозніше, ніж здається.

Чому поколюють пальці рук: основні причини

Серед причин перехідного поколювання — незручне положення тіла, зневоднення, гіпервентиляція, мігрень, панічні атаки, синдром Рейно, судоми, хлистова травма, а також синдроми стиснення нерва, такі як карпальний і кубітальний. Удар ліктем об твердий предмет дає різке поколювання або біль у ліктьовому нерві.

Постійне поколювання частіше пов'язане з серйознішими причинами. Серед судинних — синдром грудного виходу і хронічний синдром Рейно. Серед неврологічних — грижі дисків, стиснення нервів і радикулопатія, стеноз хребетного каналу, периферична нейропатія, інсульт і транзиторна ішемічна атака, пухлини й крововиливи в мозок, травми голови.

Обмінні та ендокринні причини включають діабетичну нейропатію, порушення електролітного балансу, низький рівень цукру в крові, зниження функції щитоподібної та паращитоподібної залоз, менопаузу, дефіцит вітамінів B1, B5, B6 і B12. Поколювання можуть спричиняти інфекції (зокрема герпес, герпес зостер, ВІЛ, хвороба Лайма, сифіліс), автоімунні та запальні хвороби (фіброміалгія, вовчак, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит), а також токсичні впливи — арсен, свинець, ртуть, чадний газ, хіміотерапія, алкоголь.

• Тиск на нерв або судину через позу.
• Стиснення нерва: карпальний і кубітальний синдроми, грижа диска.
• Порушення кровообігу та синдром Рейно.
• Дефіцит вітамінів групи B і діабет.
• Інфекції, автоімунні та токсичні ураження нервів.

Коли поколювання потребує невідкладної допомоги

Біль у руці або щелепі входить до переліку приводів для невідкладної допомоги, як і біль або дискомфорт у грудях, що тривають дві хвилини й більше. За таких симптомів потрібно негайно звернутися по медичну допомогу.

Як розташування травми впливає на поколювання в руках

Травма шиї може давати оніміння або поколювання в будь-якому місці руки, а травма попереку — уздовж ноги. Стиснення нерва, наприклад при карпальному синдромі, теж спричиняє поколювання в руці.

Поколювання в руках буває при нестачі вітамінів групи B, змінах рівня кальцію, калію або натрію, хворобах щитоподібної залози, діабеті, прийманні деяких ліків, а також при порушенні кровопостачання та синдромі Рейно.

Поколювання в руках і ногах одночасно: що це може означати

Поколювання в руках і ногах буває при периферичній нейропатії, дефіциті вітамінів B1, B6, B12 і фолієвої кислоти, діабеті, порушеннях електролітів, автоімунних хворобах, токсичних ураженнях, а також при синдромі Рейно і нестачі кровопостачання.

Як лікар з'ясовує причину

Лікар збирає історію хвороби й оглядає нервову систему, уточнюючи, коли почалося поколювання, де воно локалізується і що його підсилює або послаблює. Окремо оцінюють ризик інсульту, хвороб щитоподібної залози і діабету, запитують про роботу й приймані ліки.

З аналізів можливі загальний аналіз крові, дослідження глюкози, електролітів і функції печінки, функції щитоподібної залози, рівня вітамінів (особливо B12), скринінг на важкі метали й токсини, ШОЕ і С-реактивний білок. З візуалізації — ангіографія, КТ і МРТ голови та хребта, УЗД судин шиї та судин, рентген ураженої ділянки. Застосовують електроміографію і дослідження провідності нервів, люмбальну пункцію, холодову пробу при підозрі на синдром Рейно і генетичне тестування.

Коли поколювання в руках потребує негайного звернення до лікаря

До лікаря звертаються, якщо в поколювання немає очевидної причини, якщо є біль у шиї, передпліччі або пальцях, часте сечовипускання, висип, запаморочення або м'язові спазми, а також якщо поколювання в ногах підсилюється при ходьбі.

Швидку допомогу за 103 або 112 викликають при слабкості або неможливості рухати рукою разом із поколюванням, при поколюванні одразу після травми голови, шиї або спини, при втраті контролю над рухом руки або ноги й порушенні контролю сечового міхура і кишечника, при сплутаності свідомості або непритомності навіть короткочасній, при нерозбірливій мові, зміні зору, труднощах при ходьбі, раптовій слабкості або опущенні однієї сторони тіла, а також при болю або дискомфорті в грудях тривалістю дві хвилини й більше.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності