Постгерпетична невралгія: що це і як проявляється

Постгерпетична невралгія — це біль, що зберігається на тому місці, де були висипання оперізувального лишаю, вже після того, як висип і пухирці минули. Це найчастіше ускладнення оперізувального герпесу: з ним стикаються приблизно 1–2 людини з кожних 10, хто переніс цю інфекцію. Саме по собі це становище не небезпечне для життя, але біль здатний виснажувати фізично й емоційно.

Що таке постгерпетична невралгія

Слово «невралгія» буквально означає «біль у нерві». Постгерпетична невралгія — це стійкий біль у тій зоні, де раніше розташовувався висип при оперізувальному лишаї. Біль залишається після того, як шкіра очистилася, і може триматися місяцями або роками; у частині випадків він не минає повністю, але піддається пом'якшенню.

Як пов'язані оперізувальний герпес і біль у нервах

Оперізувальний лишай спричинює вірус вітряної віспи — той самий, що колись спричинив вітрянку. Після вітрянки вірус залишається в організмі в нервових вузлах і може «прокинутися» через багато років, частіше у людей похилого віку та при ослабленому імунітеті. При активізації вірус уражає нервові волокна, і пошкоджені нерви посилають у мозок сильніші больові сигнали, ніж мають, — звідси постійний біль.

Як проявляється постгерпетична невралгія

Симптоми можуть з'явитися ще під час висипу або пізніше — через кілька тижнів чи місяців після його зникнення. Характер відчуттів у різних людей різний, і це нормально для такого стану.

• Біль ниючий, пекучий, гострий, прострілюючий або «як удар струмом» — постійний або нападами.
• Свербіж шкіри в тій самій зоні.
• Втрата чутливості або оніміння.
• Підвищена чутливість шкіри до дотику, тиску, перепадів температури.

Хто в групі ризику

Ймовірність постгерпетичної невралгії вища у людей старше 50 років, у тих, хто не отримав вакцину проти оперізувального лишаю, а також при тяжкому висипі, висипаннях поблизу очей або сильному болю в гострому періоді. До цього переліку входять і люди з діабетом та з ослабленим імунітетом. Тривалий біль позначається на сні, апетиті, настрої та здатності зосередитися.

Чим він відрізняється від звичайного болю при оперізувальному герпесі

Біль при оперізувальному герпесі супроводжує активну інфекцію: він починається ще до висипу і посилюється, поки з'являються пухирці. Постгерпетична невралгія — це той самий за локалізацією біль, але такий, що зберігається після загоєння шкіри. Розрізнити їх допомагає не характер відчуттів, а строк щодо висипу.

Як діагностують постгерпетичну невралгію

У більшості випадків лікар розпізнає стан за скаргами, історією хвороби та фізичним оглядом. Якщо оперізувальний лишай перебігав без висипу або зачіпав рідкісну зону, можуть призначити лабораторні аналізи або візуалізаційні обстеження, щоб виключити інші причини.

Коли звертатися до невролога

До невролога йдуть, коли біль після оперізувального лишаю не слабшає і заважає спати, їсти, працювати та зосереджуватися. Постгерпетична невралгія сама по собі не потребує виклику швидкої; екстрені приводи — із загального переліку невідкладних станів.

Викликайте швидку за 103 або 112 при зупинці дихання, кровотечі, що не зупиняється, болю або стисканні в грудях, раптовій слабкості або онімінні з одного боку тіла, порушенні мовлення, зору чи здатності йти, сплутаності свідомості, судомах, сильному раптовому головному болю, невгамовному блюванні або проносі, а також при різкому, нестерпному болю в будь-якій ділянці тіла.

Що запитає лікар: коли був висип і коли він минув; де саме болить і якого роду цей біль; чи змінюється чутливість шкіри в цій зоні; як біль впливає на сон і повсякденні справи; які хронічні хвороби є і які ліки ви приймаєте.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності