Аутоиммунный гастрит: что это, признаки и как выявляют

Аутоиммунный гастрит — это воспаление слизистой желудка, вызванное сбоем в работе иммунной системы. Она вырабатывает антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка, и слизистая постепенно повреждается. Это одна из менее распространённых причин гастрита, и нередко она протекает без заметных симптомов.

Что такое аутоиммунный гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которая из-за воспаления становится раздражённой, отёчной и красной. Воспаление бывает острым, когда возникает внезапно и длится недолго, и хроническим, когда тянется месяцами или годами.

В классификации хронических гастритов аутоиммунный вариант обозначают как тип A. Его причина — антитела к париетальным клеткам желудка, а в крови при этом находят повышенное содержание гастрина. По частоте он уступает бактериальному гастриту, связанному с Helicobacter pylori.

Почему иммунная система повреждает желудок?

При аутоиммунном гастрите в крови появляются антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка. Именно с ними связывают развитие этого типа воспаления.

Как проявляется болезнь и какие признаки встречаются

Чаще всего аутоиммунный гастрит не даёт симптомов. У многих людей его находят случайно — при обследовании по другому поводу.

Возможные проявления гастрита в целом:

• жжение в верхней части живота, похожее на изжогу, которое может меняться после еды;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• вздутие и отрыжка.

Признаки, которые появляются позже, могут быть связаны уже с последствиями — дефицитом железа и витамина B12.

Чем он отличается от других видов гастрита

Самые частые причины гастрита — инфекция Helicobacter pylori, приём нестероидных противовоспалительных препаратов и алкоголь. Аутоиммунный гастрит относят к менее распространённым причинам.

Бактериальный гастрит связан с инфицированием слизистой Helicobacter pylori. Аутоиммунный — с антителами к обкладочным клеткам и повышением гастрина в крови. Есть и смешанный тип, пангастрит, — обычно это комбинация аутоиммунного и бактериального.

Как ставят диагноз: анализы и гастроскопия

Диагностика аутоиммунного гастрита начинается с разговора с врачом: он расспрашивает о симптомах и осматривает. Затем назначает обследования — анализы крови, тест на Helicobacter pylori, анализы кала.

Ключевое исследование — гастроскопия (эндоскопия). Это гибкая трубка с камерой, которую вводят через рот в желудок, обычно под седацией: человеку дают лекарство, чтобы он расслабился. Во время процедуры врач оценивает состояние слизистой и берёт биопсию — небольшие образцы ткани. Их изучают под микроскопом.

При подозрении на аутоиммунную природу болезни могут направить к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительного тракта.

Какие осложнения возможны: дефицит B12 и изменения слизистой

Если аутоиммунный гастрит не наблюдать, он сказывается на усвоении железа и витамина B12 из пищи.

Гастрит в целом без лечения может вести к язвам желудка и кровотечениям. Некоторые типы гастрита, хотя это редко, повышают риск рака желудка. Поэтому при хроническом гастрите нужно понять его причину и держать ситуацию под контролем у специалиста.

К какому врачу идти и когда не откладывать визит

С подозрением на аутоиммунный гастрит идут к терапевту или гастроэнтерологу. Повод обратиться к врачу — симптомы, которые не проходят, тяжёлые или усиливаются. Обратиться к врачу нужно, если вы заметили кровь в рвоте или кале, теряете вес, быстро наедаетесь или вам больно и трудно глотать.

Сам аутоиммунный гастрит не является неотложным состоянием. Но есть признаки, при которых нужна скорая помощь.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если в рвоте есть кровь или чёрное дёгтеобразное содержимое (засохшая кровь), а также при чёрном дёгтеобразном кале или крови в нём.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности