Аутоімунний гастрит: що це, ознаки та як виявляють

Аутоімунний гастрит — це запалення слизової шлунка, спричинене збоєм у роботі імунної системи. Вона виробляє антитіла до парієтальних (обкладових) клітин шлунка, і слизова поступово пошкоджується. Це одна з менш поширених причин гастриту, і нерідко він перебігає без помітних симптомів.

Що таке аутоімунний гастрит

Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка, яка через запалення стає подразненою, набряклою і червоною. Запалення буває гострим, коли виникає раптово і триває недовго, і хронічним, коли тягнеться місяцями або роками.

У класифікації хронічних гастритів аутоімунний варіант позначають як тип A. Його причина — антитіла до парієтальних клітин шлунка, а в крові при цьому знаходять підвищений вміст гастрину. За частотою він поступається бактеріальному гастриту, пов'язаному з Helicobacter pylori.

Чому імунна система пошкоджує шлунок?

При аутоімунному гастриті в крові з'являються антитіла до парієтальних (обкладових) клітин шлунка. Саме з ними пов'язують розвиток цього типу запалення.

Як проявляється хвороба і які ознаки трапляються

Найчастіше аутоімунний гастрит не дає симптомів. У багатьох людей його знаходять випадково — під час обстеження з іншого приводу.

Можливі прояви гастриту загалом:

• печіння у верхній частині живота, схоже на печію, яке може змінюватися після їжі;
• нудота і блювання;
• втрата апетиту;
• здуття і відрижка.

Ознаки, які з'являються пізніше, можуть бути пов'язані вже з наслідками — дефіцитом заліза і вітаміну B12.

Чим він відрізняється від інших видів гастриту

Найчастіші причини гастриту — інфекція Helicobacter pylori, приймання нестероїдних протизапальних препаратів і алкоголь. Аутоімунний гастрит належить до менш поширених причин.

Бактеріальний гастрит пов'язаний з інфікуванням слизової Helicobacter pylori. Аутоімунний — з антитілами до обкладових клітин і підвищенням гастрину в крові. Є й змішаний тип, пангастрит, — зазвичай це комбінація аутоімунного і бактеріального.

Як ставлять діагноз: аналізи і гастроскопія

Діагностика аутоімунного гастриту починається з розмови з лікарем: він розпитує про симптоми й оглядає. Потім призначає обстеження — аналізи крові, тест на Helicobacter pylori, аналізи калу.

Ключове дослідження — гастроскопія (ендоскопія). Це гнучка трубка з камерою, яку вводять через рот у шлунок, зазвичай під седацією: людині дають ліки, щоб вона розслабилася. Під час процедури лікар оцінює стан слизової і бере біопсію — невеликі зразки тканини. Їх вивчають під мікроскопом.

При підозрі на аутоімунну природу хвороби можуть направити до гастроентеролога — лікаря, який спеціалізується на захворюваннях травного тракту.

Які ускладнення можливі: дефіцит B12 і зміни слизової

Якщо аутоімунний гастрит не спостерігати, він позначається на засвоєнні заліза і вітаміну B12 з їжі.

Гастрит загалом без лікування може вести до виразок шлунка і кровотеч. Деякі типи гастриту, хоча це рідко, підвищують ризик раку шлунка. Тому при хронічному гастриті потрібно з'ясувати його причину і тримати ситуацію під контролем у фахівця.

До якого лікаря йти і коли не відкладати візит

З підозрою на аутоімунний гастрит ідуть до терапевта або гастроентеролога. Привід звернутися до лікаря — симптоми, які не минають, тяжкі або посилюються. Звернутися до лікаря потрібно, якщо ви помітили кров у блюванні або калі, втрачаєте вагу, швидко наїдаєтеся або вам боляче і важко ковтати.

Сам аутоімунний гастрит не є невідкладним станом. Але є ознаки, за яких потрібна швидка допомога.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо в блюванні є кров або чорний дьогтеподібний вміст (засохла кров), а також при чорному дьогтеподібному калі або крові в ньому.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності