Неврологія

Пульсуючий біль у голові: причини та що він може означати

Пульсуючий біль у голові найчастіше пов'язаний з мігренню або головним болем напруження, але іноді вказує на вторинну причину. Розбираємо механізм і ознаки, з якими йдуть до невролога.

Чоловік із заплющеними очима тримається обома руками за голову, показуючи пульсуючий головний біль
Юрій Мазур АвторЮрій Мазурнауковий редактор, 20 років готує до друку тексти про нервову систему

Пульсуючий біль у голові — це відчуття, за якого біль ніби збігається з ритмом пульсу. Найчастіше йдеться про первинний головний біль, насамперед мігрень, але такий біль буває й вторинним — наслідком іншого стану.

Що означає пульсуючий біль у голові

Головний біль поділяють на первинний і вторинний. Первинний не має органічної причини й пов'язаний із порушенням формування больового відчуття; вторинний — симптом іншого захворювання. За статистикою первинні форми становлять 95–98% усіх головних болів, і пульсація найчастіше належить саме до них.

Сам мозок больових рецепторів не має. Відчуття виникає в ділянках голови та шиї, де розташовані ноцицептори: у судинах, нервах, м'язах і оболонах мозку. У більшості випадків головний біль виникає при напруженні або подразненні больових рецепторів в оболонах мозку чи судинах.

Чому болить і пульсує у скронях

Відчуття пульсу у скронях читач нерідко пов'язує із судинами, і це частково слушно: екстракраніальні артерії належать до зон, де формується біль. При мігрені лікарі припускають тимчасові зміни судин і хімічних речовин у мозку, хоча точна причина невідома; генетика при цьому відіграє роль.

Мігрень частіше трапляється в жінок: жінки страждають від неї втричі частіше за чоловіків. Напад можуть запускати недосипання або надмір сну, пропуск їжі, яскраве світло, шум, різкі запахи, стрес, зміни погоди та гормональні коливання.

Пульсуючий біль з лівого боку голови: від чого буває

При мігрені напад — це сильний пульсуючий біль, зазвичай лише з одного боку голови, і він посилюється при фізичній активності.

Куди корисніше зазначити, чи повторюється біль з того самого боку, скільки триває напад і що його запускає. Для цього лікар може запропонувати вести щоденник головного болю: у ньому фіксують кількість днів із болем, його силу, інші симптоми та можливі причини.

Біль в одній точці: що він може означати

Оцінюють усю картину: як біль почався, чи змінюється він при руху, положенні тіла або напруженні м'язів.

Настороженість викликають деякі вторинні причини. Біль, що посилюється при зміні положення тіла і вранці, буває при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Біль у ділянці ока з почервонінням, нудотою та розширенням зіниці можливий при закритокутовій глаукомі.

Пульсуючий біль при мігрені та інших видах головного болю

У мігрені є фази: провісники, аура, власне напад, розв'язання та відновлення. Аура — порушення зору, мовлення або чутливості — буває приблизно в одного з трьох людей і з'являється до години перед нападом. Без лікування напад триває від 4 годин до 3 днів.

Інші форми влаштовані інакше. Головний біль напруження пов'язаний із напруженням м'язів плечей, шиї, шкіри голови та щелепи. Кластерний біль виникає менш ніж у 0,5% людей і частіше в чоловіків.

Вид головного болюЯк проявляється біль
МігреньСильний пульсуючий біль зазвичай з одного боку, посилюється при фізичній активності
Головний біль напруженняПов'язаний із напруженням м'язів плечей, шиї, шкіри голови та щелепи
Кластерний головний більРідкісна форма, трапляється менш ніж у 0,5% людей

Як з'ясовують причину пульсуючого головного болю

Спеціального аналізу, який підтверджує мігрень, немає. Лікар ставить діагноз за розмовою та оглядом, а обстеження призначає, щоб виключити інші причини головного болю. За потреби він направляє до невролога.

  • Розпитування про характер болю, його тривалість і супутні симптоми.
  • Огляд.
  • Щоденник головного болю: дні, сила, симптоми, можливі причини.
  • Додаткові дослідження при насторожувальних симптомах.

Коли потрібно негайно до лікаря

Сам по собі пульсуючий біль не завжди невідкладний стан, і в більшості випадків це привід для планового візиту. Але є ознаки, за яких зволікати не можна: раптовий дуже сильний головний біль, біль після удару по голові, а також біль із гарячкою та скутістю шиї.

Швидку допомогу за 103 або 112 викликають при раптовому й дуже сильному головному болю, при болю після удару по голові, при головному болю з блюванням, сплутаністю свідомості, скутістю м'язів потилиці або змінами зору. Також негайно потрібна допомога при болю з високою температурою та скутістю шиї, при раптовій слабкості, онімінні або порушенні мовлення.

На прийомі лікар запитає: як почався біль — раптово чи поступово; з якого боку і в якій точці болить; чи посилюється при руху; скільки триває напад; чи є нудота, світлобоязнь, зміни зору; що передувало болю і як часто він повторюється.

Джерела

  1. Migraine - healthdirect
  2. Headache - MedlinePlus
  3. Головная боль - Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності