Поліп у жовчному міхурі: що це, види, симптоми та небезпека

Поліп жовчного міхура — це розростання внутрішньої оболонки органа. Найчастіше його виявляють випадково, під час УЗД з іншого приводу, і в більшості випадків він не небезпечний. Але невелика частина поліпів може виявитися злоякісною, тому розмір і вид поліпа мають значення.

Що таке поліп жовчного міхура і як він виглядає на УЗД

Жовчний міхур — грушоподібний орган під печінкою, який зберігає жовч і виділяє її для перетравлення жирів. Поліп — це виріст на слизовій оболонці, який на УЗД видно як невелике утворення, що виступає в просвіт міхура. Лікар під час огляду оцінює його розмір, форму та кількість.

Причини до кінця не ясні. Серед можливих — відкладення холестерину, тривале запалення та аномальний ріст клітин. Ризик появи поліпів вищий за низки станів:

• жовчнокам'яна хвороба;
• холецистит і холангіт;
• підвищений холестерин;
• ожиріння та метаболічний синдром;
• вік, особливо після 50 років.

Які бувають поліпи: холестериновий та інші види

Виділяють дві великі групи: псевдополіпи (несправжні) та справжні поліпи. Псевдополіпи становлять близько 70–90% випадків, вони не озлоякіснюються. Справжні поліпи складаються з клітин, які ростуть без потреби; більшість із них доброякісні, але невелика частина може перетворитися на рак.

До псевдополіпів відносять також аденоміоматоз — невеликі кишені в слизовій, через які стінка потовщується; цей стан вважається нешкідливим. Серед справжніх доброякісних поліпів бувають ліпоми, фіброми та лейоміоми, а злоякісні, наприклад аденокарциноми, зустрічаються рідко.

Чи є симптоми у поліпа в жовчному міхурі?

Зазвичай симптомів немає, і людина може не знати про поліп, поки лікар не знайде його під час обстеження. Якщо скарги з'являються, то це найчастіше біль у верхній правій частині живота, який може проходити й повертатися, нудота та блювання. Можливі проблеми з перетравленням жирної їжі та підвищення температури при запаленні міхура або протоки.

У рідкісних випадках злоякісний поліп перекриває відтік жовчі й спричиняє жовтяницю. Більшість поліпів не небезпечні, але невелика частина може виявитися злоякісною. Якщо симптоми з'явилися, без лікування вони можуть посилюватися.

Чи може поліп жовчного міхура зникнути або розсмоктатися?

Мета контрольних УЗД при невеликих поліпах — перевірити, чи не росте утворення і чи не з'являються нові зміни, які можуть вказувати на рак. Тому при виявленому поліпі лікар призначає контрольні УЗД, а не чекає, що він зникне.

Поліп жовчного міхура — це рак? Від чого залежить ризик

Більшість поліпів не є раком. Але невелика частина може ним стати, і лікар оцінює ймовірність за низкою ознак. Ризик злоякісного поліпа вищий у людей старше 60 років, при первинному склерозуючому холангіті, при поліпі розміром понад 10 мм, при одиночному поліпі, а не множинних, і при плоскій або широкій формі утворення. Потовщення стінки міхура також підвищує ризик раку.

Як лікар оцінює поліп: УЗД, розмір і спостереження

Основне обстеження — УЗД органів черевної порожнини. Якщо результат неясний, лікар може направити на ендоскопічну ультрасонографію: вона дає детальнішу картину і допомагає відрізнити нешкідливий поліп від потенційно небезпечного. Також застосовують КТ з контрастуванням і МРТ.

Подальша тактика залежить від розміру та факторів ризику. При поліпі менше 6 мм без факторів ризику спостереження може не знадобитися. При розмірі близько 6–9 мм без факторів ризику зазвичай призначають контрольні УЗД через півроку, рік і два роки; якщо поліп не росте, подальше спостереження може не знадобитися. При поліпі 6–9 мм з факторами ризику і при розмірі 10 мм і більше лікар може запропонувати видалення жовчного міхура.

Питання, які доречно поставити лікарю: який у поліпа розмір і форма; скільки поліпів; чи є в мене фактори ризику раку; як часто робити УЗД; що вважатиметься ростом поліпа; чи потрібна консультація хірурга.

Коли звернутися до лікаря при поліпі жовчного міхура

Сам по собі поліп не потребує екстреної допомоги. Звернутися до лікаря потрібно, якщо з'явилися біль у верхній правій частині живота, нудота або блювання, температура, проблеми з жирною їжею. Плановий візит потрібен і після випадково знайденого поліпа, щоб обговорити розмір і графік спостереження.

Викликайте швидку за 103 або 112 при сильному болю в животі, нестримному блюванні або проносі, блюванні з кров'ю, кровотечі, яка не зупиняється, утрудненому диханні, непритомності, раптовій слабкості або зміні зору, сплутаності свідомості, високій температурі з головним болем і скутістю шиї, набряку обличчя або язика.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності