Поліп у жовчному міхурі: що це і наскільки небезпечний

Поліп у жовчному міхурі — це розростання внутрішньої оболонки органа. У більшості випадків такі знахідки не є раком і не спричиняють скарг, але невелика частина поліпів здатна з часом перероджуватися. Тому після УЗД лікар дивиться на вигляд, кількість і розмір утворень.

Що таке поліп у жовчному міхурі?

Поліп жовчного міхура — аномальне розростання тканин, яке може розташовуватися на внутрішній або зовнішній поверхні органа. Утворення виникають через відкладення холестерину, запалення або надмірний ріст клітин.

Найчастіше поліп знаходять випадково — під час обстеження з іншого приводу. Сам по собі він зазвичай не відчувається, а скарги з'являються лише в частини людей.

Які бувають поліпи жовчного міхура?

Виділяють дві основні групи: несправжні (псевдополіпи) і справжні поліпи. Несправжні становлять приблизно 70–90% випадків і не є раком.

• Холестеринові — невеликі відкладення холестерину на оболонці, найчастіший вид.
• Запальні — утворюються з рубцевої тканини на тлі тривалого запалення.
• Аденоміоматоз — потовщення оболонки з дрібними порожнинами, вважається нешкідливим.
• Справжні поліпи — розростання клітин; частий вид — аденома.
• Ліпоми, фіброми, лейоміоми — доброякісні утворення з жирової, сполучної або м'язової тканини.

Окремо згадують паразитарні причини: на УЗД гельмінти в протоках можуть виглядати як поліпи.

Аденома й аденоматозний поліп: чим вони відрізняються

Аденома — це справжній поліп, побудований з клітин, схожих на клітини жовчних проток. Більшість аденом не є раком, але невелика їх частина може перетворюватися на злоякісну пухлину.

Саме тому аденоматозні поліпи потребують уважнішої оцінки, ніж холестеринові. Остаточно тип утворення встановлюють гістологічно, а запідозрити його допомагають КТ або МРТ.

Що таке аденоміоматоз жовчного міхура?

Аденоміоматоз — це не поліп у прямому сенсі, а потовщення стінки органа з дрібними випинаннями-порожнинами. Точна причина невідома; припускають зв'язок з особливостями розвитку стінки.

Такий стан вважають нешкідливим. Водночас потовщення стінки жовчного міхура лікар враховує під час оцінки ризику, тому його відрізняють від справжніх поліпів.

Як проявляється поліп і як його знаходять?

Симптоми при поліпах жовчного міхура зазвичай відсутні. Якщо скарги є, вони можуть включати:

• біль у правому підребер'ї, який то з'являється, то минає;
• нудоту й блювання;
• температуру при запаленні міхура або протоки;
• утруднення при перетравленні жирної їжі;
• жовтяницю — рідко, при порушенні відтоку жовчі.

Основний метод виявлення — УЗД органів черевної порожнини. Якщо картина неясна, застосовують ендоскопічне УЗД: воно дає детальніше зображення і допомагає відрізнити нешкідливі утворення від потенційно небезпечних. Додатково використовують КТ з контрастом і МРТ.

Які ознаки враховує лікар під час оцінки ризику?

Лікар дивиться на кількість, розмір і форму поліпів. Поодиноке утворення частіше виявляється небезпечним, множинні — зазвичай доброякісні.

До факторів ризику раку відносять вік старше 60 років, поліп більший за 10 мм, поодинокий поліп і широку, плоску основу. Також враховують первинний склерозуючий холангіт і потовщення стінки міхура. Розмір до 6 мм без факторів ризику зазвичай не потребує спостереження; при 6–9 мм призначають контрольні УЗД через пів року, рік і два роки.

До якого лікаря йти і коли не відкладати?

При виявленні поліпа на УЗД лікар оцінює його розмір, кількість і форму, щоб визначити подальшу тактику. При симптомах або підозрі на рак обговорюють видалення жовчного міхура — частіше лапароскопічним способом.

Швидку допомогу викликають при ознаках гострого стану:

Сильний біль у животі, блювання або пронос, що не припиняються, кров у блювотних масах, висока температура з головним болем і скутістю шиї, втрата свідомості, утруднення дихання, раптова слабкість або неможливість говорити, бачити, ходити чи рухатися — привід телефонувати за 103 або 112.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності