Полип в жёлчном пузыре: что это и насколько опасен

Полип в жёлчном пузыре — это разрастание внутренней оболочки органа. В большинстве случаев такие находки не являются раком и не вызывают жалоб, но небольшая часть полипов способна со временем перерождаться. Поэтому после УЗИ врач смотрит на вид, число и размер образований.

Что такое полип в жёлчном пузыре?

Полип жёлчного пузыря — аномальное разрастание тканей, которое может располагаться на внутренней или внешней поверхности органа. Образования возникают из-за отложения холестерина, воспаления или избыточного роста клеток.

Чаще всего полип находят случайно — при обследовании по другому поводу. Сам по себе он обычно не ощущается, а жалобы появляются лишь у части людей.

Какие бывают полипы жёлчного пузыря?

Выделяют две основные группы: ложные (псевдополипы) и истинные полипы. Ложные составляют примерно 70–90% случаев и не являются раком.

• Холестериновые — небольшие отложения холестерина на оболочке, самый частый вид.
• Воспалительные — образуются из рубцовой ткани на фоне длительного воспаления.
• Аденомиоматоз — утолщение оболочки с мелкими полостями, считается безвредным.
• Истинные полипы — разрастания клеток; частый вид — аденома.
• Липомы, фибромы, лейомиомы — доброкачественные образования из жировой, соединительной или мышечной ткани.

Отдельно упоминают паразитарные причины: на УЗИ гельминты в протоках могут выглядеть как полипы.

Аденома и аденоматозный полип: чем они отличаются

Аденома — это истинный полип, построенный из клеток, похожих на клетки жёлчных протоков. Большинство аденом не являются раком, но небольшая их часть может превращаться в злокачественную опухоль.

Именно поэтому аденоматозные полипы требуют более внимательной оценки, чем холестериновые. Окончательно тип образования устанавливают гистологически, а заподозрить его помогают КТ или МРТ.

Что такое аденомиоматоз жёлчного пузыря?

Аденомиоматоз — это не полип в прямом смысле, а утолщение стенки органа с мелкими выпячиваниями-полостями. Точная причина неизвестна; предполагают связь с особенностями развития стенки.

Такое состояние считают безвредным. В то же время утолщение стенки жёлчного пузыря врач учитывает при оценке риска, поэтому его отличают от истинных полипов.

Как проявляется полип и как его находят?

Симптомы при полипах жёлчного пузыря обычно отсутствуют. Если жалобы есть, они могут включать:

• боль в правом подреберье, которая то появляется, то проходит;
• тошноту и рвоту;
• температуру при воспалении пузыря или протока;
• затруднения при переваривании жирной пищи;
• желтуху — редко, при нарушении оттока жёлчи.

Основной метод выявления — УЗИ органов брюшной полости. Если картина неясна, применяют эндоскопическое УЗИ: оно даёт более детальное изображение и помогает отличить безвредные образования от потенциально опасных. Дополнительно используют КТ с контрастом и МРТ.

Какие признаки учитывает врач при оценке риска?

Врач смотрит на число, размер и форму полипов. Одиночное образование чаще оказывается опасным, множественные — обычно доброкачественные.

К факторам риска рака относят возраст старше 60 лет, полип крупнее 10 мм, одиночный полип и широкое, плоское основание. Также учитывают первичный склерозирующий холангит и утолщение стенки пузыря. Размер до 6 мм без факторов риска обычно не требует наблюдения; при 6–9 мм назначают контрольные УЗИ через полгода, год и два года.

К какому врачу идти и когда не откладывать?

При выявлении полипа на УЗИ врач оценивает его размер, число и форму, чтобы определить дальнейшую тактику. При симптомах или подозрении на рак обсуждают удаление жёлчного пузыря — чаще лапароскопическим способом.

Скорую помощь вызывают при признаках острого состояния:

Сильная боль в животе, не прекращающаяся рвота или понос, кровь в рвотных массах, высокая температура с головной болью и скованностью шеи, потеря сознания, затруднение дыхания, внезапная слабость или невозможность говорить, видеть, ходить или двигаться — повод звонить по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности