Герпес у дітей: як виглядає і чим небезпечний для новонароджених

У дітей старшого віку герпес зазвичай виглядає як пухирці або виразки на губах і навколо рота — це оральний герпес, найчастіше спричинений ВПГ-1. У новонародженого герпес — зовсім інша історія: інфекція може уражати мозок і внутрішні органи та загрожувати життю, тому потребує негайної допомоги. Нижче — як відрізнити одне від одного і що вважати тривожним сигналом.

Що таке вірус герпесу і як він передається дітям

Герпес спричиняє вірус простого герпесу (ВПГ). ВПГ-1 передається переважно під час орального контакту і спричиняє ураження в роті та навколо рота; ВПГ-2 передається під час сексуального контакту і спричиняє генітальний герпес, але може інфікувати й рот. Вірус поширюється під час прямого контакту «шкіра до шкіри». У більшості людей інфекція перебігає безсимптомно або слабко виражено.

У більшості випадків зараження ВПГ-1 відбувається в дитячому віці й дає герпес ротової порожнини. Вірус живе в нервових клітинах і періодично переходить із неактивного стану в активний; реактивацію можуть провокувати хвороба або лихоманка, перебування на сонці, фізична травма, емоційний стрес, хірургічна операція.

Як виглядає герпес у дітей і на губах у дитини

Типові прояви орального герпесу:

• пухирці («застудні» виразки) або відкриті ураження в роті, на губах і навколо рота;
• поколювання, свербіж або печіння в місці, де згодом виникають виразки;
• болючі пухирці, які можуть розкриватися, мокнути й укриватися кіркою;
• при первинному зараженні — лихоманка, ломота в тілі, біль у горлі, головний біль, збільшення лімфовузлів поблизу місця інфекції.

Рецидиви зазвичай тривають менше і перебігають легше за перший епізод.

Герпес у немовляти та грудничка: чим відрізняється

Вірус може бути небезпечним для новонароджених і людей зі слабким імунітетом. Неонатальний герпес сильно відрізняється від герпесу в дітей старшого віку та дорослих: у новонароджених ВПГ небезпечний і потенційно загрожує життю.

Якщо в дорослого із «застудою» на губах виникає контакт із грудничком, шлях передавання — прямий контакт шкіри.

Герпес у новонароджених: чому він небезпечний

Неонатальний герпес — інфекція, яка розвивається в перші шість тижнів життя. Найчастіше (85% випадків) вірус передається від матері дитині під час пологів, якщо він присутній у статевих шляхах. Рідше (10%) новонароджений заражається після пологів — наприклад, під час поцілунку людини із «застудою» на губах або під час дотику людини з герпетичним ураженням шкіри (панарицієм); ще рідше (5%) вірус потрапляє до плода через плаценту під час вагітності.

У новонароджених ВПГ може спричиняти поширену інфекцію з ураженням мозку, печінки та легень. Виділяють три форми: ураження шкіри, очей і рота (SEM), ураження ЦНС і дисеміновану форму. Типові ознаки неонатального герпесу можуть з’явитися протягом 48 годин після народження, але при SEM пухирці зазвичай виникають на 9–11-й день; при ураженні мозку — на 16–19-й день (пухирці бувають у 60–70% таких дітей); при дисемінованій формі — на 10–12-й день (пухирці приблизно у 60%, часто пізніше). Симптоми можуть з’явитися в будь-який час перших шести тижнів, але майже завжди — у перші чотири тижні.

Чи може герпес під час вагітності та ГВ вплинути на дитину

Під час вагітності ризик передавання вищий, якщо жінка вперше заражається генітальним герпесом під час вагітності, особливо в другій половині, ближче до терміну пологів. Вірус може бути в статевих шляхах і без симптомів. Під час вагітності рекомендується звернутися до лікаря, оскільки існує ризик передавання герпесу від матері дитині.

Під час грудного вигодовування слід враховувати, що вірус передається під час прямого контакту «шкіра до шкіри».

Як лікар визначає герпес

Для діагностики герпесу існують лабораторні дослідження: тест на ВПГ (HSV), вірусологічне дослідження вмісту ураження (вірусна культура), а також визначення антитіл до вірусу простого герпесу в сироватці. У новонароджених частину ознак виявляють лише на прийомі та під час обстеження.

Коли дитину з герпесом потрібно показати лікарю

Новонародженого з пухирцями на шкірі, навколо очей або в роті, а також із відмовою від годування, утрудненим диханням або незвичною поведінкою потрібно негайно показати лікарю.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо в дитини утруднене або незвичне дихання, її важко розбудити, є судоми, синюватий або сірий відтінок шкіри, вона не їсть і не прокидається, або в неї лихоманка зі зміною свідомості, скутістю шиї чи спини. У дітей також тривожні наростаюча сонливість, відсутність реакції, сильний головний біль або блювання, набряк обличчя, очей або язика, втрата свідомості та кровотеча, що не зупиняється.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності