Грибковый стоматит: что это, как выглядит на языке и у детей

Грибковый стоматит, он же кандидоз полости рта, — это инфекция, которую вызывает грибок Candida. Небольшое количество этого грибка обычно живёт во рту у многих людей и не мешает им. Проблема начинается, когда грибок размножается слишком активно и затрагивает слизистую: тогда во рту появляются белые пятна, жжение или неприятный привкус.

Что такое грибковый стоматит

Это поражение слизистой рта дрожжевым грибком Candida. По разным оценкам, носителями грибка являются от 30 до 90% людей, но стоматита у них нет. Инфекция развивается, когда грибок получает условия для избыточного роста.

Чаще всего виноват вид Candida albicans, хотя встречаются и другие. Заболевание может затрагивать язык, щёки, дёсны, нёбо, а иногда и углы рта. По течению различают несколько форм — от творожистого налёта до гладких красных участков на языке.

Почему развивается кандидозный стоматит

Грибок сдерживают иммунная система и другие микробы, живущие во рту. Когда этот баланс нарушается, Candida разрастается. Врачи называют несколько обстоятельств, при которых риск выше.

• Приём антибиотиков, которые убивают часть здоровых бактерий.
• Стероидные препараты, в том числе некоторые ингаляторы при астме.
• Диабет с высоким уровнем сахара в крови.
• Ослабленный иммунитет: ВИЧ, химиотерапия, препараты, подавляющие иммунитет.
• Плохо подогнанные зубные протезы, курение, сухость во рту, нехватка питательных веществ.

У новорождённых грибок может передаться при прохождении родовых путей, если у матери был вагинальный кандидоз, или при кормлении, если у матери молочница сосков. Младенцы с низким весом при рождении тоже входят в группу риска.

Как выглядит грибковый стоматит на языке

Классическая картина — белые или желтоватые бляшки, похожие на творог. Они могут появляться в любом месте рта, особенно на щеках, дёснах, нёбе и языке. Такой налёт легко снимается, а под ним видна красная основа, иногда с кровоточивостью при соскабливании.

Другие формы выглядят иначе. При остром эритематозном кандидозе язык становится гладким, красным и болезненным — нитевидные сосочки исчезают. Хронический бляшечный кандидоз даёт белые бляшки на щеке или языке, которые снять уже не так просто. Бывают также трещины и болезненность в углах рта.

Как проявляется кандидозный стоматит у детей

У новорождённых и младенцев молочница встречается довольно часто и обычно поддаётся лечению. Во рту видны белые бархатистые пятна на языке и слизистой. А при соскабливании налёта иногда появляется небольшое кровотечение.

У детей старшего возраста симптомы те же, что у взрослых: белые пятна, жжение, неприятный вкус. Если ребёнку трудно есть или глотать, это повод показать его врачу.

Как врач подтверждает диагноз

Обычно достаточно осмотра: врач расспрашивает о симптомах и истории болезней и смотрит слизистую рта. Если картина неясна или лечение не помогает, берут мазок со слизистой и изучают его под микроскопом. В отдельных случаях могут направить на эндоскопию, чтобы проверить, нет ли кандидоза ниже по пищеводу, на биопсию — чтобы исключить рак рта, или на анализы крови и мочи — чтобы проверить диабет и другие состояния.

Когда нужно к врачу

К врачу идут, если появились похожие на молочницу изменения во рту, если симптомы возвращаются после лечения или если изменения вызывают беспокойство. Отдельно — при боли или затруднении глотания, а также если человек ВИЧ-положителен, получает химиотерапию или препараты, подавляющие иммунитет.

Сам грибковый стоматит обычно не относится к неотложным состояниям. Скорую по 103 или 112 вызывают при признаках тяжёлой реакции или общего ухудшения.

Звоните 103 или 112, если есть отёк лица, глаз или языка, трудно дышать, ребёнок вялый и почти не реагирует, не может есть или пить, у него посинела кожа, начались судороги или не останавливается кровотечение.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности