Оториноларингология (ЛОР)

Продуло ухо: что происходит на самом деле и чем это бывает

Сквозняка нет в списке причин боли в ухе: врачи называют отит, дисфункцию слуховой трубы, серную пробку и отражённую боль из носа и горла.

Врач с лобным зеркалом осматривает ухо улыбающегося мальчика, чтобы выяснить причину боли, когда продуло ухо
Леонид Онищенко АвторЛеонид Онищенкоредактор, бывший звукорежиссёр, пишет о слухе и голосе

Сквозняка нет в списке причин боли в ухе. В перечне, который приводят врачи, — баротравма, серная пробка, дисфункция слуховой трубы, инородное тело, внутренний и средний отит, разрыв барабанной перепонки, «ухо пловца», а также отражённая боль при простуде, синусите, тонзиллите, зубной боли и нарушениях височно-нижнечелюстного сустава.

Можно ли продуть ухо: что происходит на самом деле?

Ухо устроено как корпус прибора: снаружи — наружный слуховой проход, дальше за перепонкой — закрытая полость среднего уха, которая сообщается с носоглоткой через слуховую трубу. При инфекции трубы внутри уха забиваются жидкостью и слизью, и звук не может пройти через эту жидкость — отсюда заложенность и снижение слуха.

Сам по себе сквозняк в списке причин боли в ухе не значится. В перечне причин, которые врачи относят к первичной боли (то есть исходящей из самого уха), — баротравма от перепада давления, серная пробка, дисфункция слуховой трубы, инородное тело, внутренний и средний отит, разрыв барабанной перепонки, «ухо пловца». Ко вторичной, отражённой боли относят аллергии, простуду, рефлюкс, зубную боль, нарушения височно-нижнечелюстного сустава, тонзиллит, боль в горле и синусит.

Почему после сквозняка болит или стреляет в ухе?

При остром среднем отите больных беспокоят стреляющие боли в ухе, а в запущенных случаях появляется гноетечение. Уши, нос и горло связаны общими нервами, поэтому боль может ощущаться в ухе, хотя её источник — воспалённое горло, зуб или пазухи.

Есть и второй механизм: при кашле, чихании и особенно при неумелом сморкании бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо. Воспаление среднего уха редко бывает первичным — обычно оно осложняет воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Какие болезни скрываются за «простуженным» ухом

Отит — общее название воспаления уха, и по расположению различают наружный, средний и внутренний (лабиринтит). Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха: до трёх лет хотя бы один эпизод среднего отита переносят 80 % детей, у взрослых такие инфекции встречаются реже.

  • Наружный отит — воспаление слухового прохода, включая фурункул.
  • Острый средний отит — воспаление в барабанной полости и слуховой трубе.
  • Дисфункция слуховой трубы.
  • Отражённая боль при синусите, тонзиллите, зубной боли.
  • Серная пробка или инородное тело в проходе.

Чем отличаются признаки наружного и среднего отита?

Наружный отит — это воспаление кожи слухового прохода; при ограниченной форме речь чаще идёт о фурункулёзе, при разлитой воспаление захватывает проход и нередко переходит на барабанную перепонку. Средний отит развивается за перепонкой и проходит стадии: сначала заложенность и шум при нормальной температуре, затем резкая боль и подъём температуры до субфебрильной, дальше — нестерпимая боль с иррадиацией в зубы, шею, глотку и глаз, снижение слуха.

При гнойной форме после прорыва гноя боль ослабевает, начинается гноетечение, температура нормализуется. Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией и сукровичным отделяемым.

ПризнакЧто это может означать
Стреляющая боль, температура, снижение слухаОстрый средний отит
Заложенность и шум при нормальной температуреСтадия острого евстахиита при остром отите
Боль в ухе при боли в горле или зубеОтражённая боль
Гноетечение из ухаПрорыв гноя через перепонку

Как врач осматривает ухо и проверяет слух

Осмотр начинается с разговора: когда появилась боль, была ли температура, есть ли выделения, как изменился слух. Затем врач смотрит внутрь уха отоскопом — так диагностируют и ушную инфекцию.

При подозрении на связь отита с забросом содержимого желудка применяют pH-метрию пищевода и гортани. Детям, у которых отиты повторяются часто, может понадобиться установка трубок в уши для снятия давления.

Чем опасно не обращать внимания на боль в ухе?

В большинстве случаев боль в ухе не опасна. Если боль держится дольше трёх дней, это повод показаться врачу: инфекция может распространиться на соседние структуры — челюсть или череп. Среди осложнений нелеченого отита называют мастоидит и менингит; при гнойном процессе, если гной не находит выхода, возможны менингит и абсцесс мозга.

Отдельная линия риска — слух: при гнойном среднем отите происходит разрушение структур среднего уха, тогда как обычно средний отит к потере слуха не ведёт. Хронический наружный отит грибковой природы (отомикоз) лечится тяжелее прочих.

Когда после сквозняка нужно к врачу?

Ориентир простой: если боль не прошла за три дня, врач нужен. Также о визите говорят частые боли в ушах, снижение слуха, выделения из уха, озноб, тошнота и рвота, сильная боль в горле, отёк или изменение цвета кожи вокруг уха, температура 39,4 °C и выше. У ребёнка с инородным телом в ухе визит к врачу не откладывают, особенно если попытка извлечь предмет уже была.

Звоните 103 или 112, если к боли в ухе присоединились потеря сознания, затруднённое дыхание, спутанность, судороги, неостанавливающееся кровотечение или высокая температура с головной болью и скованностью шеи.

Источники

  1. Ear Pain (Earache, Otalgia) — Cleveland Clinic
  2. Ear Infections — MedlinePlus
  3. Отит — Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности