Фурункул (чирей): причины появления и факторы риска

Фурункул, который в быту называют чирьем, — это гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Чаще всего его вызывает золотистый стафилококк, попадающий в кожу через микротравму или устье волоса. Понимание причин помогает увидеть, почему нарыв появился именно у вас и почему иногда они возвращаются.

Что такое фурункул и чем он отличается от чирья

Фурункул (лат. furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. «Чирей» и «веред» — простонародные названия того же состояния, отдельной болезни за этими словами нет.

Отдельно различают карбункул: так называют гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз. Если несколько фурункулов появляются в разных стадиях развития, говорят о фурункулёзе.

От чего появляются фурункулы: основные причины

Основа всегда одна: бактерии проникают в кожу через разрыв или через волосяной фолликул — отверстие, из которого растёт волос. Иммунная система отвечает, направляя к этому месту лейкоциты; они накапливаются вместе с повреждённой кожей и образуют гной. Так обычная ссадина или потёртость превращается в болезненный нарыв.

Способствуют этому и повседневные условия:

• загрязнение кожи (у мужчин частая причина — неосторожное бритьё лица);
• повышенное пото- и салоотделение;
• нездоровое питание и нарушения обмена веществ;
• снижение активности иммунитета;
• переохлаждение.

Какие бактерии вызывают фурункулы

Главный возбудитель — Staphylococcus aureus, золотистый стафилококк. При этом другие бактерии и даже грибы, живущие на поверхности кожи, тоже способны вызвать фурункул. Повреждение волосяного фолликула позволяет инфекции уйти глубже — в сам фолликул и ткани под ним.

Что повышает риск: болезни и образ жизни

Фурункул может возникнуть у любого человека, но часть состояний делает его более вероятным. Среди них — тесный контакт с человеком, у которого есть стафилококковая инфекция, ожирение, кожные болезни вроде экземы, ослабленный иммунитет, онкологические заболевания и диабет: при них организму труднее бороться с инфекцией.

У некоторых людей, особенно при ослабленном иммунитете, нарывы возвращаются в том же месте или не проходят полностью. Рецидивирующие фурункулы могут быть признаком опасной инфекции — метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).

Почему фурункул появляется после бритья

Неосторожное бритьё лица называют частой причиной фурункулов у мужчин, а загрязнение кожи — общим способствующим условием.

Как выглядит фурункул и как развивается

Начало — болезненная, отёчная, покрасневшая точка, иногда перед этим появляется зуд. Дальше фурункул наливается гноем: он растёт от размера меньше ластика до мяча для гольфа, центр становится белым или жёлтым, кожа вокруг — красной и блестящей. Может появиться «стержень» — участок некроза в центре, после отторжения которого заживление идёт путём рубцевания.

Боль усиливается, пока копится гной, и стихает, когда нарыв дренируется. Фурункул может сочиться или покрываться коркой, а бактерии способны распространяться на другие участки кожи. При карбункуле к этому добавляются жар, озноб и утомляемость.

Когда фурункул — повод обратиться к врачу

Диагноз врач обычно ставит по внешнему виду, при необходимости отправляя образец жидкости из нарыва в лабораторию на посев — поиск стафилококка и других бактерий. Обратиться к врачу нужно, если фурункул не заживает за неделю, возвращается после лечения, причиняет боль или расположен на лице либо на позвоночнике. Людям с диабетом и состояниями, влияющими на иммунитет, нужно обратиться к врачу при любом фурункуле.

Красные полосы, расходящиеся от нарыва, — повод обратиться к врачу.

Экстренные признаки: высокая температура с головной болью и скованностью шеи, нарастающая сильная боль, спутанность сознания, проблемы с дыханием, кровотечение, которое не останавливается, — звоните 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности