Фурункул (чиряк): причини появи та фактори ризику

Фурункул, який у побуті називають чиряком, — це гнійне запалення волосяного фолікула та навколишніх тканин. Найчастіше його спричиняє золотистий стафілокок, що потрапляє в шкіру через мікротравму або гирло волоса. Розуміння причин допомагає побачити, чому нарив з'явився саме у вас і чому іноді вони повертаються.

Що таке фурункул і чим він відрізняється від чиряка

Фурункул (лат. furunculus) — гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула, сальної залози та навколишньої сполучної тканини. «Чиряк» і «веред» — просторічні назви того самого стану, окремої хвороби за цими словами немає.

Окремо розрізняють карбункул: так називають гнійно-некротичне запалення шкіри та підшкірної клітковини навколо групи волосяних мішечків і сальних залоз. Якщо кілька фурункулів з'являються на різних стадіях розвитку, говорять про фурункульоз.

Від чого з'являються фурункули: основні причини

Основа завжди одна: бактерії проникають у шкіру через розрив або через волосяний фолікул — отвір, з якого росте волос. Імунна система відповідає, спрямовуючи до цього місця лейкоцити; вони накопичуються разом із пошкодженою шкірою і утворюють гній. Так звичайна садина або потертість перетворюється на болючий нарив.

Сприяють цьому й повсякденні умови:

• забруднення шкіри (у чоловіків часта причина — необережне гоління обличчя);
• підвищене потовиділення та саловиділення;
• нездорове харчування та порушення обміну речовин;
• зниження активності імунітету;
• переохолодження.

Які бактерії спричиняють фурункули

Головний збудник — Staphylococcus aureus, золотистий стафілокок. При цьому інші бактерії і навіть гриби, що живуть на поверхні шкіри, теж здатні спричинити фурункул. Пошкодження волосяного фолікула дозволяє інфекції піти глибше — у сам фолікул і тканини під ним.

Що підвищує ризик: хвороби та спосіб життя

Фурункул може виникнути в будь-якої людини, але частина станів робить його більш імовірним. Серед них — тісний контакт із людиною, яка має стафілококову інфекцію, ожиріння, шкірні хвороби на кшталт екземи, ослаблений імунітет, онкологічні захворювання та діабет: при них організму важче боротися з інфекцією.

У деяких людей, особливо при ослабленому імунітеті, нариви повертаються в тому самому місці або не проходять повністю. Рецидивні фурункули можуть бути ознакою небезпечної інфекції — метицилін-резистентного золотистого стафілокока (MRSA).

Чому фурункул з'являється після гоління

Необережне гоління обличчя називають частою причиною фурункулів у чоловіків, а забруднення шкіри — загальною сприятливою умовою.

Як виглядає фурункул і як розвивається

Початок — болюча, набрякла, почервоніла точка, іноді перед цим з'являється свербіж. Далі фурункул наливається гноєм: він росте від розміру менше гумки до м'яча для гольфу, центр стає білим або жовтим, шкіра навколо — червоною та блискучою. Може з'явитися «стрижень» — ділянка некрозу в центрі, після відторгнення якого загоєння відбувається шляхом рубцювання.

Біль посилюється, поки накопичується гній, і стихає, коли нарив дренується. Фурункул може сочитися або вкриватися кіркою, а бактерії здатні поширюватися на інші ділянки шкіри. При карбункулі до цього додаються жар, озноб і втомлюваність.

Коли фурункул — привід звернутися до лікаря

Діагноз лікар зазвичай ставить за зовнішнім виглядом, за потреби відправляючи зразок рідини з нариву до лабораторії на посів — пошук стафілокока та інших бактерій. Звернутися до лікаря потрібно, якщо фурункул не загоюється за тиждень, повертається після лікування, завдає болю або розташований на обличчі чи на хребті. Людям із діабетом і станами, що впливають на імунітет, потрібно звернутися до лікаря при будь-якому фурункулі.

Червоні смуги, що розходяться від нариву, — привід звернутися до лікаря.

Екстрені ознаки: висока температура з головним болем і скутістю шиї, наростаючий сильний біль, сплутаність свідомості, проблеми з диханням, кровотеча, яка не зупиняється, — телефонуйте 103 або 112.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності