Розрив сітківки ока: симптоми, причини та наслідки

Розрив сітківки — це розрив тонкої світлочутливої тканини в глибині ока, який виникає, коли склоподібне тіло тягне її за собою. Сам по собі він не болить, але може призвести до відшарування сітківки, а воно без лікування загрожує втратою зору. Чим раніше офтальмолог побачить розрив, тим більше шансів зберегти зір.

Що таке розрив сітківки ока

Сітківка — тонкий шар тканини, чутливий до світла, він вистилає задню частину ока. Розрив з'являється, коли гелеподібне склоподібне тіло всередині ока натягує сітківку і вона розривається. Схожий стан — отвір у сітківці: він утворюється там, де тканина стоншилася, і рідше призводить до відшарування.

Розрив сітківки і відшарування — не одне й те саме. При відшаруванні сітківка відходить від тканин, які її підтримують. Невилікуваний розрив може з часом призвести саме до цього.

Які симптоми бувають при розриві сітківки

Симптоми з'являються не завжди: розрив може жодним чином не проявлятися. Коли ознаки є, вони зазвичай з'являються раптово — в одному оці або в обох.

• спалахи світла перед оком (фотопсії);
• різко більше плаваючих плям або «мушок», ніж зазвичай;
• потемніння зору;
• нечіткість, розмитість картинки.

При відшаруванні до цього додається темна пелена або «завіса» збоку чи в центрі поля зору. Якщо сітківка відшарувалася лише частково, симптомів може не бути зовсім.

Через що виникає розрив сітківки

Серед причин розриву називають заднє відшарування склоподібного тіла, травми ока та перенесені операції на оці. Основний механізм — натяг зміненого склоподібного тіла, а також стоншення сітківки при дистрофії; великі розриви часто виникають при травмах.

До факторів ризику відносять вік, короткозорість, стоншення сітківки та сімейну історію розривів або відшарування. У частини людей ризик вищий після серйозної травми ока, операції з приводу катаракти, при діабетичній ретинопатії, вираженій короткозорості, а також при деяких захворюваннях, наприклад при ретиношизисі або ґратчастій дистрофії.

Чим розрив сітківки відрізняється від відшарування

Якщо відшарування захопило центр сітківки, з'являються викривлення букв і предметів, що розглядаються, випадіння їхніх окремих ділянок із поля зору (метаморфопсії).

До яких наслідків призводить розрив сітківки

Головний наслідок невилікуваного розриву — відшарування сітківки. При відшаруванні гинуть нервові клітини, палички й колбочки, і чим довше воно існує, тим гірше відновлення зору навіть після успішної операції. При запущеному стані можливі хронічне запалення, катаракта і повна втрата зору.

При цьому прогноз при розриві сприятливий, якщо його пролікувати або якщо він загоюється сам. Великий розрив без лікування може погіршуватися і призводити до відшарування.

Як лікар виявляє розрив сітківки

Основний метод — огляд очного дна з розширеною зіницею: офтальмолог закапує краплі, щоб розширити зіницю, і дивиться на сітківку через спеціальну лінзу. Огляд зазвичай безболісний, хоча натискання на повіки для перевірки розривів буває неприємним. Якщо інформації недостатньо, призначають ультразвукове дослідження або оптичну когерентність (ОКТ) — обидва безболісні й показують точне положення сітківки.

Додатково оцінюють гостроту зору, поле зору (периметрію), внутрішньоочний тиск (норма — 16–25 мм ртутного стовпа) і проводять електрофізіологічне дослідження.

Коли потрібно терміново до офтальмолога

Розрив сітківки — невідкладний стан, тому при його симптомах потрібно одразу зв'язатися з офтальмологом: при раптовій появі безлічі нових плаваючих плям, спалахах світла або темній пелені перед оком. Те саме стосується будь-якої травми ока. Якщо розрив уже пролікували, а після цього з'явилися сильний біль, втрата зору або ознаки інфекції — набряк, гній, підвищення температури, — звертаються до лікаря або в приймальне відділення.

Викликайте швидку за 103 або 112 при раптовій втраті зору, різкій слабкості або провисанні однієї сторони тіла, утрудненні мовлення, сильному головному болю, що почався раптово, втраті свідомості. Ці ознаки потребують негайної допомоги.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності