Гингивит: причины, симптомы, диагностика и когда идти к врачу

Гингивит — это воспаление дёсен, самая ранняя стадия заболевания дёсен. Он возникает, когда на зубах скапливаются налёт и бактерии, вызывая покраснение, отёк и кровоточивость. Без лечения гингивит может перейти в периодонтит — более тяжёлую форму болезни дёсен с потерей кости.

Что такое гингивит

Гингивит — это реакция дёсен на раздражение зубным налётом и камнем. Если налёт не удалять, он затвердевает и превращается в камень, который травмирует дёсны. Воспаление дёсен — часть естественного иммунного ответа на бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Гингивит очень распространён: почти у половины взрослых старше 30 лет есть какая-либо форма болезни дёсен. Чаще он развивается в подростковом и молодом возрасте из-за гормональных изменений.

Причины и факторы риска

Гингивит вызывают налёт и камень на зубах. Риск повышается при недостаточной гигиене полости рта, курении, сахарном диабете, беременности и других гормональных изменениях, семейной истории болезней дёсен, а также при приёме некоторых лекарств (противоэпилептические средства, некоторые противоопухолевые препараты, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы), которые снижают слюноотделение и вызывают сухость во рту.

Способствуют воспалению и неправильный прикус, неровные края пломб, неудобные или плохо очищаемые ортодонтические и зубные протезы. Бактерии, вызывающие гингивит, могут передаваться со слюной, поэтому при плохой гигиене риск выше.

Симптомы гингивита

На ранних стадиях симптомы могут быть незаметны. По мере развития появляются:

• кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов;
• ярко-красные или красновато-фиолетовые, отёчные дёсны с блестящей поверхностью;
• болезненность при прикосновении, но в остальном дёсны чаще безболезненны или слегка болезненны;
• стойкий неприятный запах изо рта;
• чувствительность к горячему и холодному, дискомфорт при жевании;
• язвочки во рту.

Из-за нечётких симптомов гингивит легко пропустить, поэтому регулярные осмотры у стоматолога помогают заметить его вовремя.

Диагностика

Стоматолог осматривает полость рта и зубы, ищет мягкие, отёчные, красновато-фиолетовые дёсны, налёт и камень у основания зубов. С помощью зонда врач оценивает состояние дёсен и отличает гингивит от периодонтита. Чаще дополнительных исследований не требуется, но рентгеновский снимок может показать, распространилась ли болезнь на кость и опорные структуры зуба.

Осложнения

Без лечения гингивит может возвращаться и переходить в периодонтит с потерей кости и зубодесневого прикрепления. Возможны инфекция или абсцесс дёсен и костей челюсти, рецессия десны (отставание десны от зуба), а также нома — тяжёлое гангренозное заболевание, которое начинается с изъязвления мягких тканей дёсен и затем переходит в острый язвенно-гангренозный гингивит; им в основном страдают дети при крайней бедности, недостаточном питании и ослабленном иммунитете.

Лечение

Цель лечения — уменьшить воспаление, удалив налёт и камень. Стоматолог или гигиенист проводит профессиональную чистку, при необходимости — глубокую чистку с полировкой корней. Врач или гигиенист покажет, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, и может рекомендовать антибактериальные ополаскиватели. Также он может предложить исправить прикус, заменить неудобные протезы и пломбы и лечить сопутствующие болезни.

После профессиональной чистки кровоточивость и болезненность обычно уменьшаются в течение 1–2 недель.

Когда обратиться к стоматологу

Обратиться к стоматологу нужно, если вы заметили покраснение, отёк или кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, боль при жевании. Особенно если вы не проходили осмотр и чистку в последние 6 месяцев.

Экстренная помощь (скорая по 103 или 112) требуется при сильном кровотечении из дёсен, которое не останавливается, отёке лица, глаз или языка, затруднении дыхания или глотания, высокой температуре с головной болью и ригидностью шеи или температуре, которая не снижается от лекарств.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности