Оториноларингология (ЛОР)

Воспаление слизистой носа: виды ринита и от чего он бывает

Насморк бывает разным: вирусным, бактериальным, аллергическим, вазомоторным. Разбираем, чем они отличаются и когда пора к врачу.

Зелёная игрушка-микроб среди смятых бумажных салфеток и распечатанной пачки при насморке и рините
Диана Климчук АвторДиана Климчукавтор текстов о здоровье, пишет о горле, носе и ушах

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Оно проявляется заложенностью, выделениями, зудом и чиханием. Причины разные: вирусы, бактерии, аллергены, нарушение нервной регуляции.

Что такое ринит и что происходит со слизистой носа

Слизистая носа первой встречает воздух с частицами пыли, микробами и аллергенами. При воспалении она отекает, сосуды расширяются, появляется слизь. Дышать становится труднее, иногда пропадает обоняние.

При остром рините поражаются обе половины носа. Длительность ринита — не менее часа в день и не менее двух недель в году. Хронический ринит проявляется постоянной заложенностью, снижением обоняния, густыми слизисто-гнойными выделениями или сухими корками, слизистая утолщена и гиперемирована.

Какие бывают виды ринита

Врачи делят ринит на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный вызывают вирусы или бактерии, он может быть острым или хроническим. Неинфекционные формы — вазомоторный и аллергический ринит.

Хронический ринит бывает катаральным, гипертрофическим, атрофическим и озеной — зловонным атрофическим насморком.

  • Острый инфекционный ринит — чаще всего вирусный.
  • Хронический ринит — исход острого ринита, длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и плохих условий труда, а также местное нарушение кровообращения.
  • Вазомоторный ринит — приступы без видимой причины.
  • Аллергический ринит — реакция на аллергены.

Как протекает острый ринит и о чём говорит цвет выделений

Острый ринит начинается с частого чихания, слезотечения, общего недомогания. Затем появляются обильные серозно-слизистые выделения, которые позже приобретают слизисто-гнойный характер. Температура обычно нормальная или незначительно повышена (в пределах 37,0—37,5 °C). Появляется ощущение тяжести в голове, снижается работоспособность, затрудняется носовое дыхание, иногда возникает слезотечение, снижается обоняние.

Прозрачное выделение из носа характерно для вазомоторного, аллергического ринита и второй (влажной) стадии инфекционного ринита. Жёлтое выделение наблюдается при инфекционном или аллергическом рините. Зелёное выделение — признак инфекции. Острый ринит может быть следствием травмы слизистой — механической, термической, химической или радиационной, а также одним из проявлений гриппа, кори, скарлатины и дифтерии.

Что такое аллергический ринит и от чего он бывает

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, — реакция на пыльцу, шерсть животных, плесень, пылевых клещей. Симптомы: чихание, зуд в носу, прозрачные выделения, слезящиеся глаза.

Аллергический ринит не заразен. Он может быть сезонным или круглогодичным. При сезонной форме беспокоят заложенность носа, зуд в носу и обильные выделения, возможны зуд, покраснение и отёк конъюнктивы. Круглогодичную форму вызывают постоянные раздражители — шерсть животных, тараканы, пылевые клещи. Аллергия часто наследственная: риск выше, если аллергия есть у родителей или ближайших родственников, а также при астме и экземе.

Что такое вазомоторный ринит и связан ли он с нервами

Вазомоторный ринит связан с нарушением нервно-рефлекторных механизмов. Приступы возникают на холодный воздух, резкие запахи, иногда без видимой причины. Слизистая бледная или синюшная, выделения обильные водянистые.

Это не аллергия, хотя проявления похожи.

Бывает ли ринит у детей

У детей до 5 лет острый инфекционный ринит встречается часто — 6–8 эпизодов в год. В детском саду число эпизодов возрастает на 10–15% в первый и второй год посещения.

Как диагностируют ринит и когда нужно к врачу

Врач осматривает нос, спрашивает о симптомах, их связи с сезоном, контакте с аллергенами. Для диагностики аллергии проводят кожные пробы или анализ крови на IgE. Дополнительно используют IgE RAST-тесты и подсчёт эозинофилов в крови.

Обратиться к врачу нужно, если симптомы тяжелые, перестало помогать прежнее лечение или симптомы не отвечают на лечение. Отличить простуду от аллергии помогает картина: при аллергии глаза чешутся, краснеют и слезятся, а простуда чаще даёт мышечные боли и температуру. Аллергия начинается быстро и повторяется в одно и то же время года, а простуда обычно проходит в течение недели, тогда как аллергия держится, пока в воздухе есть аллерген.

Сам ринит не требует вызова скорой. Экстренные признаки: затруднение дыхания, отек лица, глаз или языка, высокая температура с головной болью и скованностью шеи, потеря сознания. В этих случаях звоните 103 или 112.

Источники

  1. Cleveland Clinic: Allergic Rhinitis (Hay Fever)
  2. MedlinePlus: Allergic rhinitis
  3. Википедия: Ринит
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности